Settembre 3, 2026

EndoTAVI – I risultati

Progetto EndoTAVI - Risultati

Che cosa succede all’endotelio dopo la sostituzione della valvola

L’analisi biomolecolare condotta su una coorte di 69 pazienti del braccio transcatetere ha descritto l’andamento nel tempo di tredici marcatori. Tre hanno risposto, e uno è stato individuato come possibile biomarcatore innovativo di danno endoteliale.

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Attività di divulgazione del progetto EndoTAVIQuesta pagina è parte della divulgazione dei risultati del progetto, curata da PiùServizi Sicilia su incarico della capofila Maria Eleonora Hospital.

Come è stata condotta

I campioni biologici sono stati raccolti in tre momenti: prima dell’intervento, a ventiquattro ore e al controllo a distanza. Per un sottogruppo di pazienti il controllo si è esteso a sei mesi. Il pannello comprendeva dieci citochine infiammatorie, due marcatori cardiovascolari e un marcatore di danno endoteliale, determinati con tecnologia Multiplex e citofluorimetria a flusso.

Lo screening preliminare ha mostrato che la maggior parte delle citochine non variava in modo rilevante: alcune restavano sotto il limite di rilevabilità, altre non mostravano modificazioni. L’indagine si è quindi concentrata sui marcatori risultati responsivi.

Interleuchina 6Interleuchina 8Fattore di von Willebrand

Che cosa sono questi marcatori

IL-6Interleuchina 6Una delle molecole con cui le cellule si segnalano a vicenda uno stato infiammatorio. Sale rapidamente quando l’organismo reagisce a un intervento.
IL-8Interleuchina 8Anch’essa una molecola dell’infiammazione, con il compito di richiamare i globuli bianchi nel punto interessato.
vWFFattore di von WillebrandUna proteina prodotta dall’endotelio, cioè dal rivestimento interno dei vasi. Quando l’endotelio è sofferente, ne rilascia di più: per questo si usa come spia di danno endoteliale.
NT-proBNPFrammento del peptide natriureticoUna sostanza che il cuore rilascia quando è sotto sforzo. Se cala, vuol dire che il cuore sta lavorando meglio.

Gli andamenti misurati

Interleuchina 612,62Pre-operatorio67,7524 ore13,22Controllopg/ml
Da 12,62 a 67,75 pg/ml a ventiquattro ore, con ritorno a 13,22 al controllo. L’incremento a ventiquattro ore è risultato statisticamente significativo rispetto al pre-operatorio.
Interleuchina 820,82Pre-operatorio50,7624 ore15,62Controllopg/ml
Da 20,82 a 50,76 pg/ml a ventiquattro ore, con ritorno a 15,62 al controllo. Anche qui l’incremento a ventiquattro ore è risultato significativo.
Fattore di von Willebrand23,45Pre-operatorio82,7424 ore25,41Controllovalori come nella fonte
Da 23,45 a 82,74 a ventiquattro ore, con ritorno a 25,41. Il profilo suggerisce una temporanea attivazione endoteliale associata alla procedura. L’unità di misura non è indicata nella fonte.
NT-proBNP3.557Pre-operatorio996Controllopg/ml
Da 3.557,13 a 995,51 pg/ml al controllo, riduzione statisticamente significativa. È interpretabile come indicatore di un miglioramento della funzione cardiaca dopo la sostituzione valvolare. Per questo marcatore la fonte riporta due soli tempi.

Che cosa se ne ricava

La procedura induce una risposta infiammatoria acuta, con un picco a ventiquattro ore e un rientro verso i valori di partenza al controllo. Il fattore di von Willebrand segue lo stesso andamento, coerente con una attivazione endoteliale transitoria. L’interleuchina 8 è stata individuata come possibile biomarcatore innovativo di danno endoteliale e potenziale bersaglio terapeutico: un esito che il progetto colloca oltre il programmato.

I valori riportati descrivono il braccio transcatetere e provengono dalla relazione finale del progetto. Non costituiscono un confronto fra la tecnica chirurgica e quella transcatetere: quel confronto, previsto dal disegno iniziale, non è stato perseguibile per la limitata numerosità del braccio chirurgico, e l’obiettivo è stato ridefinito con l’approvazione dell’amministrazione regionale.

Le altre forme della divulgazione

Progetto EndoTAVILa ricercaChe cosa studia il progetto: durabilità delle protesi, neo-seno e ispessimento dei lembiProgetto EndoTAVIGli eventiTre convegni, l’inaugurazione della sala ibrida e il congresso internazionaleProgetto EndoTAVIStampa e pubblicazioniLa copertura giornalistica e i dieci contributi su riviste internazionaliProgetto EndoTAVIIl ruolo di PiùServizi SiciliaPiùServizi Sicilia si è occupata di management tecnico scientifico e direzionale e attività di divulgazione.
Unione Europea FESR, Repubblica Italiana, Regione Siciliana, PO FESR Sicilia 2014-2020

POC 2014/2020, Azione 1.1.1 - completamento graduatoria Azione 1.1.5

Progetto EndoTAVI - Creazione e brevetto di un sistema di gestione integrata di markers di funzionalità endoteliale, dati clinici e acquisizione ecografica di pixellizzazione dei vasi per interventi di sostituzione valvolare aortica mediante chirurgia tradizionale (AVR) o percutanea (TAVI)

CUP G79J18000770007

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